9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁，北京儿童医院副院长沈颖做客新华网访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。

　　专家：此前奶粉质量检验指标中没有三聚氰胺指标

　　三聚氰胺是一个化工原料，不应该在奶粉里面存在，奶粉质量标准里面也没有这个指标，所以一般检测奶粉质量的时候不进行这个指标的检测。大家也知道，今年3月份以来，医院里面收到婴幼儿结石的病例突然增加，受到医院和有关部门的重视。经过初步流行病调查，大家发现这些患儿都食用过三鹿奶粉，三鹿奶粉也在原料奶里发现了三聚氰胺，而三聚氰胺可以导致肾结石，结合流行病调查，判断三鹿牌婴幼儿奶粉里的三聚氰胺是导致婴幼儿结石的原因。这种情况下，才开始对市场上的奶粉上进行三聚氰胺检测。

　　如果奶粉里三聚氰胺含量较低就不至于危害健康

　　大家都知道，一个物质的毒性作用跟剂量是有关系的。如果三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。

　　婴幼儿食用三鹿问题奶粉后发病时间一般是3-6个月

　　婴幼儿食用三鹿问题奶粉后发病时间一般是3-6个月，北京儿童医院也收治了几十例这样的病人。现在在河北、甘肃发生最小的病例有21天或者17天的新生儿，说明发病时间也可能很快。新出生的新生儿达到一周以上每天就可以吃800到1000毫升的奶，年龄越小，输尿管和尿道都比较窄，所以结石稍微大一点就会产生堵塞。

　　婴幼儿食用问题奶粉后如少尿或无尿需紧急救治

　　目前到各儿科医院门诊要求检查的婴幼儿非常多，大概分三种情况：第一，没有任何症状，孩子一般情况很好，家长没有发现什么异常现象，听到新闻以后抱着孩子到医院检查，B超发现孩子有结石，这是最常见的情况。第二，出现了症状，比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁。第三种最严重，患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭。

　　目前死亡病例是因为患者地处偏远误了最佳治疗时间

　　两个死亡病例确实是因为服用三鹿牌奶粉导致双侧输尿管梗阻，肾衰竭。主要是因为他们在偏远地区，耽误了最佳治疗时间。

　　不法分子往奶粉里加三聚氰胺是为了提高蛋白质含量

　　三聚氰胺是一种化工原料，不法分子往奶粉里加入三聚氰胺，主要是想提高蛋白质的含量。现在检测蛋白质的方法都是通过检测里面的氮来推算蛋白质，一些不法分子为了牟取暴利，可能在奶里面加一些水等，蛋白质含量就不够了，为了增加蛋白质含量就添加三聚氰胺，三聚氰胺里含氮，这就是他们添加三聚氰胺的目的。

　　专家就如何及时诊治婴幼儿结石病向医生提出建议

　　首先，具有明确的三鹿婴幼儿配方奶粉喂养史的婴幼儿，根据上述临床表现，应高度警惕本病，结合实验室及影像学检查作出诊断。一旦确诊本病，应立即停用受污染的三鹿婴幼儿配方奶粉。因此类结石较为松散或呈细沙粒样，对结石小于4mm、无尿道梗阻、临床无症状者，经过多饮水结石自行排出可能性大，无需特殊治疗。对较大结石、有临床症状以及短期尿路梗阻者，多首选内科保守治疗，保守治疗过程中密切监测尿量，结石排出情况、尿常规、血生化、肾功能，定期复查泌尿系统B超等。内科保守治疗无效者，要施行外科治疗。

　　专家：供家长选择的奶粉还有很多最好母乳喂养

　　我们还是提倡母乳喂养，母乳的营养最均衡，婴幼儿也容易吸收，母乳里面有一些免疫球蛋白什么的，抵抗力要比喂养奶粉的孩子要高。从昨天公布的数据来看，20%的企业检测出来有三聚氰胺污染，在检测出的企业中也只是某些批次有问题，大部分奶粉还是安全的。

　　服用三聚氰胺含量较低的奶粉家长不用过于担心

　　三聚氰胺相对来说是一个低毒的化工原料，它主要导致结石的原因还是跟它的特性有关系，它在水里是微溶的，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。所以从它的发病机理来看，也不是一个毒性很高的物质，所以即使婴幼儿服用了三聚氰胺含量较低的奶粉，家长们也不用过于担心。

　　对于成人喝的酸奶牛奶国家会加强检测和管理

　　鲜奶从9月13号以后这批是没有问题的。现在不好说是有还是没有，即使有一些，成人服用量不足以造成结晶，当然这个我们没有证据，只是推算。对于今后来说，成人吃这些奶，国家会加强检测和管理。