前不久内蒙古扎赉特旗胡尔勒镇丰屯嘎查农民田巴音特木尔,因患突发性心脏病,先后在扎赉特旗人民医院、兴安盟人民医院、北京安贞医院就医,花费总医疗费11.07万元,新型农村合作医疗累计补偿其5万元,成为目前胡尔勒镇得到补贴最多的农户。田巴音特木尔含着热泪说道:“现在党和国家对我们农民真是太好了,想不到缴费20元钱参合,国家就补助这么多钱,要是没有合作医疗,我早就不行了。”
扎赉特旗于2006年被列为内蒙古自治区第二批新型农村合作医疗试点旗县之一,三年来参合率稳步提高,农民受益面逐渐扩大。2008年11月被自治区卫生厅推荐代表试点旗县接受国家卫生部和财政部的联合督导检查,得到了两部委检查组的高度评价,并于2008年7月被列入全区第一批新农合计算机信息网络管理系统试点旗县,新农合工作在自治区内名列前茅。
芝麻开花节节高
扎赉特旗总人口40万人,其中农业人口34.5万人。2006年全旗参合农民231611人,参合率为93%;2007年全旗参合农民239812人,参合率93.5%,比2006年增长0.5个百分点;2008年全旗参合农民248702人,参合率93.1%,比2007年增长0.1个百分点;2009年截至第二季度,全旗参合农民253637人,参合率97%,覆盖全旗95%以上农业人口,比2008年增长3.7个百分点。截止今年第二季度,审核报销参合农民总25143人次,审核总医疗费用共1638.35万元,补偿支付资金总额745.04万元。其中报销门诊20242人次,补偿支付资金30.55万元,报销住院4901人次,补偿支付资金704.49万元,报销转院和异地就医152人次,补偿支付资金185.36万元。
2006年以来获得大额资金补偿共1192人次,其中:获得5万元以上大额补助4人,4万元以上大额补助6人,3万元以上大额补助15人,2万元以上大额补助49人,1万元以上补助476人,5000元以上补助642人,有一人三年累计获得最高补偿资金11.2万元。
农民群众得实惠
扎赉特旗新农合工作运行三年来,切实解决了农民过去看不起病、住不起院的实际困难,有效遏制了农民“小病拖、大病抗”现象,解决了众多农民家庭“因病致贫、因病返贫”的问题。
扎赉特旗好力保乡好力保村农民付常峰,因患鼻炎多年,由于无钱医治一拖再拖,病情一天比一天加重。付常峰爱人张淑珍为治疗丈夫疾病,整天愁眉不展,急得吃不下饭,睡不好觉。在开展合作医疗后,她主动要求参合,经转院到定点跨省医院齐齐哈尔第二人民医院附属医院住院进行手术治疗,现已康复出院。花费总医疗费用5759.20元,合作医疗补偿资金共2742.64元,当其从旗合管办同志手中接过近3千元现金时,激动地说:“从来没有遇见这样的好事,只交20元钱参合,国家就补助这么多钱,为我家解决了很大困难,合作医疗政策真是太好了,明年我家还要继续参加”。
扎赉特旗五家户工作部参合农民连秀芬,由于多年患有心脏疾病二尖瓣狭窄多年,经常感觉心慌、胸闷,连秀芬丈夫看在眼里,痛在心里,为治疗妻子疾病,家里能卖都卖了,已是一贫如洗。实施合作医疗后,转院到齐市第二医学院附属医院住院治疗,及时做了二尖瓣置膜手术,已康复出院。花费总医疗费用11246.35元,农合医疗补偿47699.21元,当患者家属手中接到近5万元现金支票时,深有感触地说:“现在党的政策真是好,是共产党救了我一家,这下我可把借来看病的钱都还了,不用背债过日子”。
扎赉特旗是“新阶段国家开发扶贫旗县”,在财政收入非常困难的情况下,每年依然千方百计挤出钱来投入新农合,且力度不断提高,有效确保了农民群众得到实惠。2006年度旗级配套资金115.81万元;2007年旗级配套资金119.91万元;2008年旗级配套资金248.70万元;今年截至第二季度,与旗级配套资金253.64万元。
六项举措显成效
扎赉特旗将新农合工作纳入该旗经济社会发展规划研究和部署,采取六项有力措施做好这一工作。
建立完善组织机构。建立了比较完善的新农合医疗管理机构,旗合管办作为全旗新型农村合作医疗管理常设办事机构,具有独立法人资格,不挂靠任何部门;人员编制10人,工资全部纳入财政预算拨款。2006年旗财政拨款工作经费194.5万元,2007年旗财政拨款工作经费226.8万元,2008年旗财政拨款工作经费248.7万元。
积极做好宣传发动工作。宣传发动是搞好新型农村合作医疗资金筹集的关键,扎旗充分利用媒体、广播、电视、文艺演出、发放宣传单、宣传画、宣传小册、典型补偿事例、利用二次补偿大好机会积极组织银行人员下乡现场兑现参合农民补偿医疗费用等多种方式进行广泛宣传。2008年以来,印制宣传单7500份、宣传画10000份、宣传手册5000份。使广大农民群众真正明白新农合到底“新”在哪里,引导农民不断增强自我保健和互助共济意识,积极主动要求参合。
完善新农合补偿方案。在学习实践活动中,完善提高已有的补偿方案,重点推行“统一、取消、提高、扩大、鼓励”的惠农政策。“统一”,参合农民患病在全盟范围内自主选择定点医疗机构就医实行“一证通”政策;“取消”,对低保户、独女户和残障人员除取消起付线之外,还在现有的基础上提高5%报销比例;“提高”,提高参合农民补偿封顶线和报销比例;“扩大”,扩大特殊病和慢性病门诊病种;“鼓励”,鼓励参合孕产妇住院分娩产生医疗费用实行“降消+合作医疗补偿”。
加强新农合基金管理。该旗严格按照“收、支两条线”进行管理,合管办管账不管钱,银行管钱不管账,封闭运行;认真按照《内蒙古自治区新农合基金财务管理办法》的要求,规范基金财务管理制度,财政、审计、监察等部门定期对资金进行审计。
加强对定点医疗机构管理。在学习实践活动中,该旗制定修改了16个规章管理制度,对各级定点医疗机构监管实行准入制度,挂牌服务。严格要求各级定点医疗机构坚持“因病施治、合理用药、合理检查”原则规范用药,杜绝滥检查、乱收费、超目录用药等。确保参合农民能够享受到价廉、优质医疗服务。
加强培训提高。三年来先后多次召集各苏木乡镇、工作部合管办、卫生院负责人、村卫生室人员培训新农合相关政策、操作程序等,培训人员达740多人次。从而提高了合作医疗管理人员政治思想、业务素质和管理能力。
当前扎赉特旗的新农合已经在四个方面取得了明显成效,一是进一步密切了党群和干群关系,党和政府获得民心;二是有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,维护了农村牧区社会稳定;三是提高了农牧民健康保健意识,促进了农村卫生事业改革;四是推动了农村经济社会可持续发展新格局的形成,为农牧民朋友撑起了保护伞,撑起一片遮风避雨的新天地。(记者 李中锋 通讯员毕占国、李静、施文秀)