国家限价令一出，一些在降价范围内的药品便从医院消失，取而代之的是价格贵不少的同类药。针对这种药品“降价死”、旧药“换马甲”的现象，全国政协委员、民营企业利时集团董事长李立新认为，原因在于现行药品管理法规不健全，缺少对制药企业和医院的制约机制。他建议，应完善监管和价格形成机制，保障基本药物的供应。

　　李立新委员认为，国家对药品价格的调整和监管力度不可谓不大，10多年来我国出台药品降价措施20多次，去年10月又公布了基本药物零售指导价格，使得老百姓日常用药价格大幅度下降。“但药品降价是一回事，降价药品最终能否到患者手里是另外一回事，其中的关键环节就是药品采购。”

　　他在提案中举例说，政府统一定价的各品种规格药品达14000多种，光通用名为“苯磺酸氨氯地平片”的降压药就有16种。这么多种类的药品不可能全被列入采购目录。于是，一些降价后的药品消失了，改头换面重新流入市场，价格却凭空涨了几倍甚至几十倍。

　　“基本药物如果只强调价廉,‘降价死’就不可避免。要综合考虑，并且定期调整更新。”李立新委员认为，有些基本药物定价过低了，国家应根据实际情况重新考量，适当提高定价，给企业合理的利润来保障生产和供应。利用价格杠杆鼓励基本药物的生产经营，避免出现“降价死”。

　　加强监管也很重要。李立新委员建议，患者可举报医院不进基本药物、医生拒开基本药物等违规现象；可对医疗机构人均门诊、人均住院医药费用进行监测，大力推进医疗机构费用公开制度的施行；国家食品药品监督管理局严格新、特药生产的审批环节，严防“老药变新药”。

　　李立新委员还建议，建立“公立医院补偿机制”，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制，以改变医院“以药养医”的传统模式，挤掉药价中的“水分”。

　　此外，他还建议，在药品采购中对低价药的配比作出硬性规定，医院需按比例配备同一通用名下各个价位的药品；基本建立基本药物供应保障体系，建立基本药物集中公开招标采购制度。(记者郑晓奕、叶建平)